Information on Induction of Labor
Sometimes it is necessary to help a woman to start her labor using artificial methods. This is called induction of labor.
What is an induction of labor?
In most pregnancies, labor starts by itself between 37 and 42 weeks, leading to the birth of a baby. Labor is “induced” when doctors and midwives encourage the process of labor to start artificially.
Why is induction recommended?
The most common reasons for induction of labor are:
- Pregnancy has gone longer than 41 weeks
- Baby is not growing well
- Mother has specific health issues, like high blood pressure or diabetes
Are there any risks?
There are risks associated with induction. Inducing labor (also called “an induction of labor”) is associated with spending a longer time in the hospital, an increased likelihood of using pain medications, and possibly an increased chance of birth by cesarean or with a vacuum/forceps. An induction of labor does not cause these things to happen but is associated with labors that are induced versus when labors start by themselves. We consider the risks and benefits together when planning to induce labor.There are also risks associated with continuing your pregnancy when an induction has been recommended.
Before you make a decision, your doctor or midwife will explain the risks of having or not having an induction.
How is labor induced?
There are four different tools that can be used during an induction of labor:
- Prostaglandin medications
- A balloon catheter
- Artificially breaking the water
- Pitocin
What happens on the day of an induction?
When you arrive at the Family Birthplace, you will be admitted and shown to your labor room. A nurse will take care of you by listening to your baby’s heart rate, reviewing your health history, and placing an IV access port in your arm. A vaginal examination is then needed so you and your provider can discuss which method may be the best fit for you to start the induction process.
How long will it take?
The number of hours from the time you arrive at the hospital to the birth of your baby varies a lot. It usually takes several hours and sometimes several days. The amount of time is difficult to predict but depends on how each person’s body responds to the induction methods, whether or not it is your first labor, and several other factors. We want to keep you involved and informed throughout an induction and will make decisions together. Once the induction has started, you can walk around but you do not typically leave the hospital building.
Can you change your mind after induction has started?
Once induction has started, it is expected to continue until your baby is born. In some cases, if the induction is not working and we have tried all safe options, we will discuss whether or not you should go home pregnant to wait for spontaneous labor or return to try induction again another day, or sometimes a cesarean delivery (a “C-section”) may be recommended.
Will it be more painful than natural labor?
Every labor is different. For some women, induced labor is more painful than labor that starts on its own; however, this is not true for all women. Methods of coping with pain are available during an induced labor, including walking, position changes, use of a birth/exercise ball, using the bathtub or shower, nitrous oxide gas, IV pain medication, and/or an epidural.
Will it work?
Sometimes induction does not work and you may not go into labor. If this happens and all safe options have been tried, you may need a C-section or, depending on the circumstances, to consider going home still pregnant.
Methods of induction
The method of induction used will depend on how ready your cervix (the opening of your uterus/womb into your vaginal/birth canal) is for labor to begin. Your doctor or midwife will do a vaginal examination to check your cervix and then discuss which method is most appropriate for you.
If your cervix is not ready for labor, you may need “ripening.” Ripening helps to prepare your cervix for labor and can be done by using either a balloon catheter or prostaglandin medication.
These methods help to prepare your cervix for labor but do not usually make labor start. Ripening can take from 6 to 48 hours. Once your cervix is ripe/ready/dilated, you may need:
- Your water to be broken and/or
- Pitocin, a medication that causes contractions
Prostaglandins
Prostaglandins are medications that come in the form of tablets. They can be inserted into your vagina or swallowed. They help soften the cervix and help prepare it for the next stage of labor.
When using prostaglandins, we need to monitor your contractions and baby's heart rate with round plastic discs that are held against your abdomen with soft bands of fabric. We also have a wireless monitor that attaches to the skin of your abdomen with stickers. Your nurse and provider will help decide which monitor to use.
Things you should be aware of with prostaglandins:
- Prostaglandins sometimes cause vaginal soreness.
- A small number of women experience some reactions, such as nausea, vomiting, or diarrhea.
- Most women will need further help to go into labor.
Balloon catheter
A thin silicone tube called a catheter, with a deflated balloon on its end, is inserted through your cervix and the balloon is then inflated with water. This is called a balloon catheter and is used to apply pressure to your cervix. It helps to open/dilate the cervix, preparing it for the next phase of labor. The catheter can be left in place for up to 12 hours and then, after the balloon is deflated, the catheter is removed. You can move around and go to the bathroom normally while it is in place. It is common for the balloon to cause cramping and/or contractions.
After the catheter is removed, you will have another vaginal examination to determine the next steps. Things you should be aware of with a balloon catheter:
- Most women will require further assistance to go into labor.
- The placement of the balloon can be uncomfortable.
Artificial Rupture of Membranes (AROM)
This procedure is commonly known as breaking your water.
Once the cervix is open/dilated enough, your doctor or midwife can use a thin plastic instrument with a small hook on the end to break your water. This will not hurt you or your baby but the examination can be uncomfortable. Your water, the amniotic fluid, will continue to run out throughout your labor. Things you should be aware of with AROM:
- Although breaking your water is usually straightforward, it can increase the risk of cord prolapse, bleeding, and infection. Your doctor or midwife will take care to avoid this but is trained to manage any complications should they occur, and will not recommend it if they believe it would be unsafe.
Pitocin
This medication is the same hormone, oxytocin, that makes you go into labor naturally. It is given in a clear liquid through an IV (intravenous) tube that is inserted into one of your veins in your arm.
A pump controls the amount of Pitocin medication you are given. Your nurse will turn up the dose gradually until you are in labor and having strong regular contractions. The length of time this takes differs for each woman, but it can take several hours.
Your baby’s heart rate will be monitored continuously when you are receiving Pitocin.
Things you should be aware of with Pitocin:
- We have wireless fetal heart rate monitors that will support your ability to move around during an induction of labor if you are receiving Pitocin.
HAVING AN INDUCTION AT VALLEY VIEW FAMILY BIRTHPLACE
On the day of your induction, please arrive at the confirmed time.
- You can, and should, eat before arriving at the hospital and bring snacks for yourself and your support people. The hospital will provide three meals per day for you as a patient and your support people can order trays or go to the cafeteria to buy their own food as needed.
- Arriving early does not mean that you will be seen sooner.
- A vaginal examination will help your doctor or midwife to decide how ready your cervix is for labor to begin. They will then discuss with you which method of induction is most appropriate.
- On some occasions, inductions have to be postponed, most often because the hospital is full and there is not a room immediately available for you. In these cases, we will try to inform you as early as possible. Please be sure your phone number on file with Women's Health is correct and that the phone is functioning so we can communicate with you. While we understand that delays can be disappointing, we want to give you and your baby the best possible care and attention. We will keep you informed and do our best to make any delay as short as possible.
INFORMACION SOBRE LA INDUCCION DEL PARTO
En ocasiones es necesario ayudar a una mujer a que comience su parto utilizando métodos artificiales. Esto se llama parto inducido.
¿Qué es un parto inducido?
En la mayoría de los embarazos, el parto inicia por sí mismo en un periodo de 37 y 42 semanas, concluyendo en el nacimiento de un bebé. El parto es "inducido" cuando los médicos y las parteras fomentan el proceso del parto para que inicie artificialmente.
¿Por qué se recomienda la inducción?
Los motivos más comunes para la inducción del parto son:
- el embarazo ha durado más de 41 semanas
- el bebé no está creciendo bien
- la madre tiene problemas de salud específicos, como hipertensión o diabetes
¿Existen riesgos?
Hay riesgos asociados con la inducción. Inducir el parto se relaciona con pasar más tiempo en el hospital,
aumentar la probabilidad de usar más tiempo en el hospital, mayor probabilidad de usar analgésicos y
probablemente una mayor posibilidad de un nacimiento vía cesárea o con una aspiradora/fórceps. Una
inducción de parto no hace que ocurran estas cosas, pero se relaciona con partos que se inducen en
contraste con los naturales. Consideramos los riesgos y beneficios en conjunto cuando se planea inducir
el parto.
También hay riesgos relacionados con continuar su embarazo cuando se ha recomendado una
inducción.
Antes de que tome la decisión, su médico o partera le explicará los riesgos de tener o no un parto
inducido.
¿Cómo se induce el parto?
Hay cuatro herramientas distintas que pueden usarse durante una inducción del parto:
- medicamentos que contienen prostaglandina
- un catéter de balón
- romper artificialmente la fuente
- pitocina
¿Qué ocurre en el día de una inducción?
Cuando usted llega a Partos se le admitirá, se le mostrará su sala de parto y una enfermera cuidará de usted escuchando el ritmo cardíaco de su bebé, revisando su historial médico y colocando un puerto de acceso intravenoso en su brazo. Se necesita entonces un examen vaginal para que usted y su proveedor puedan abordar qué método puede ajustarse mejor para que usted empiece el proceso de inducción.
¿Cuánto tiempo tardará?
El número de horas a partir de la hora que llegue al hospital hasta el nacimiento de su bebé varía mucho. Por lo general toma varias horas y en ocasiones varios días. Es difícil predecir el tiempo, pero depende de cómo responde el cuerpo de una persona a los métodos de inducción, ya sea o no su primer parto y varios otros factores. Deseamos mantenerle involucrada e informada durante una inducción y tomaremos juntos las decisiones. Una vez que haya comenzado la inducción, puede caminar por el lugar pero por lo general no puede salir del hospital.
¿Puede cambiar de opinión después de la inducción?
Una vez que comienza la inducción, se espera que ésta continúe hasta que nazca su bebé. En algunos casos, si la inducción no funciona y hemos intentado todas las opciones seguras, discutiremos si debe ir o no a casa embarazada para esperar el parto espontáneo, volver para intentar de nuevo la inducción en otra fecha o, en ocasiones, puede recomendarse una cesárea.
¿Será más doloroso que el parto natural?
Todos los partos son distintos. Para algunas mujeres, un parto inducido es más doloroso que uno espontáneo, aunque esto no es la regla para todas. Hay disponibles métodos para tratar el dolor durante un parto inducido, incluyendo caminar, cambiar posiciones, usar una pelota para alumbramiento/ejercicio, usar la tina o darse un baño, gas de óxido nitroso, analgésico intravenoso y/o una epidural.
¿Va a funcionar?
En ocasiones la inducción no funciona y podría no entrar en parto. Si esto ocurre y se han intentado todas las opciones seguras, es posible que necesite una cesárea o, dependiendo de las circunstancias, que considere regresar a casa aún embarazada.
Métodos de inducción
El método de inducción usado dependerá de qué tan listo esté su cerviz (la abertura de su útero/matriz
hacia su canal vaginal/de alumbramiento) para que comience el parto. Su médico o partera hará un
examen de su vagina para revisar su cerviz y entonces discutirá qué método es el más adecuado para
usted.
Si su cerviz no está listo para el parto, es posible que necesite "maduración". La maduración ayuda a
preparar su cerviz para el parto y puede hacerse usando un catéter de balón o medicamento de
prostaglandina.
Estos métodos ayudan a preparar su cerviz para el parto, pero por lo general no hace que comience el
mismo.
La maduración puede tardar de 6 a 48 horas. Una vez que su cerviz está maduro/listo/dilatado, puede
necesitar lo siguiente:
- que se rompa su fuente y/o
- • pitocina, un medicamento que genera contracciones.
Prostaglandina
Las prostaglandinas son medicamentos que vienen en forma de tabletas. Pueden insertarse en su
vagina o puede ingerirlas. Estos ayudan a ablandar el cerviz y ayudan a prepararlo para la siguiente
etapa del parto.
Cuando se usan prostaglandinas, necesitamos monitorear sus contracciones y el ritmo cardíaco del bebé
con discos plásticos redondos que se sostienen contra su abdomen con bandas suaves o tela. También
tenemos un monitor que se adhiere a la piel de su abdomen con adhesivo y es inalámbrico. Su
enfermera y proveedor ayudarán a decidir qué monitor usar.
Cosas que tiene que tener en mente:
- Las prostaglandinas a veces generan dolor vaginal.
- Un número pequeño de mujeres experimenta algunas reacciones como náuseas, vómito o diarrea
- Muchas mujeres necesitarán más ayuda para entrar en labor de parto.
Catéter de balón
Un tubo de silicona delgado llamado catéter, con un balón desinflado en su extremo, se inserta a través
de su cerviz y posteriormente el balón se infla con agua. Se llama catéter de balón y se usa para aplicar
presión a su cerviz. Ayuda abrir/dilatar el cerviz, preparándolo para la siguiente fase del parto. El catéter
puede quedarse en su lugar por hasta 12 horas y posteriormente, después de que se desinfla el balón,
se remueve el catéter. Usted puede moverse e ir al baño de forma normal mientras el catéter esté en su
lugar. Es común que el balón cause calambres y/o contracciones.
Después de remover el catéter, se le hará otro examen vaginal para determinar los pasos siguientes.
Cosas que tiene que tener en mente:
- La mayoría de las mujeres requerirán más asistencia para entrar en labor de parto.
- La colocación del balón puede ser incómoda.
Ruptura artificial de las membranas (AROM, por sus siglas en inglés)
A este procedimiento se le conoce comúnmente como romper su fuente.
Una vez que el cerviz se abre/dilata lo suficiente, su médico o partera puede usar un instrumento
delgado de plástico con un gancho pequeño en el extremo para romper su fuente. Esto no le lastimará a
usted ni a su bebé, pero su examen puede ser incómodo. Su fuente, el líquido amniótico, continuará
agotándose durante su labor de parto.
Cosas que tiene que tener en mente:
- Aunque la ruptura de su fuente por lo general no tiene contratiempos, puede aumentar el riesgo del prolapso del cordón, sangrado e infección. Su médico o partera cuidará evitar esto, pero están capacitados para manejar cualesquiera complicaciones si llegan a ocurrir y no lo recomendarán si piensan que no es seguro.
Pitocina
Este medicamento es la misma hormona, oxitocina, que le hace entrar en parto de manera natural. Se
administra en un líquido transparente a través de un tubo intravenoso (IV) que se inserta en una de sus
venas en su brazo.
Una bomba controla la cantidad de pitocina que usted recibe. Su enfermera aumentará la dosis
gradualmente hasta que esté en labor de parto y tenga contracciones fuertes y regulares. El tiempo que
esto tarde difiere para cada mujer, pero puede tomar varias horas.
Se monitoreará el ritmo cardíaco de su bebé continuamente cuando usted esté recibiendo pitocina.
Cosas que tiene que tener en mente:
- Tenemos monitores de ritmo cardíaco fetal inalámbricos que apoyarán su capacidad de moverse durante una inducción de parto si recibe pitocina.
TENER UNA INDUCCIÓN EN EL ÁREA DE PARTOS DE VALLEY VIEW
En el día de su inducción, llegue a la hora confirmada.
- Puede y debe comer antes de llegar al hospital y traer bocadillos para usted y quienes le acompañan. El hospital proporcionará 3 comidas por día para usted como paciente y sus acompañantes pueden pedir bandejas o ir a la cafetería para comprar su propia comida según lo necesiten
- Llegar temprano no significa que se le atenderá antes.
- Un examen vaginal ayudará a que su médico o partera decida qué tan listo está su cerviz para que comience el parto. Ellos discutirán con usted qué método de inducción es el más adecuado.
- En ocasiones, las inducciones tendrán que posponerse, casi siempre porque el hospital está lleno y no hay un cuarto disponible inmediatamente para usted. En estos casos, intentaremos informarle tan pronto como sea posible. Asegúrese de que su número telefónico archivado en Salud femenina sea el correcto y que el teléfono esté funcionando para que podamos comunicarnos con usted. Aunque entendemos que las demoras pueden ser frustrantes, deseamos brindarle a usted y su bebé la mejor atención y cuidado posibles. La mantendremos informada y haremos el mejor esfuerzo para reducir cualquier demora.